Как усмирить боль в суставах?

Боль — это своего рода сигнал «SOS», который посылает организм, сообщая о неполадках. Она выполняет полезную функцию, за что еще древними греками названа «сторожевым псом здоровья».

Ведь именно болевые симптомы, лишая покоя и сна, побуждают скорее обращаться к специалистам и принимать меры. Боли в конечностях возникают не вдруг. Им предшествуют длительные деструктивные процессы. При этом понять, где именно болит — в костях, сухожилиях, суставах или мышцах довольно сложно.

«То кости ломит» или когда болят суставы

Главной жалобой больных с диагнозом ревматоидный артрит является сильная боль в суставах, отличающаяся стойкостью, и зачастую приобретающая невыносимый характер.

При ревматоидном артрите происходит иммуновоспалительный процесс в результате которого поражаются преимущественно периферические суставы, где и развиваются эрозивно-деструктивные изменения.

Болевой симптом, как правило, возникает в нескольких мелких сочленениях кистей или стоп, реже — в одном или нескольких крупных суставах. Боль обостряется во время физических нагрузок и при активных движениях, для неё характерно усиление по утрам и снижение к вечеру или ночи, а также в состоянии покоя и сна. Летучесть боли для ревматоидного артрита не характерна.

Первым «тревожным звоночком» обычно является воспаление и набухание суставов среднего и указательного пальцев, повышение температуры в области опухания. Ревматоидный артрит «любит» проявляться симметрично на правой и левой конечностях. Параллельно с воспалением суставов кистей рук, как правило, аналогичный процесс протекает и в мелких сочленениях пальцев ног.

Очень редко заболевание начинается с сильной острой боли. В большинстве случаев интенсивность болевых ощущений в суставах нарастает постепенно. В лечебной практике до момента обращения пациента к врачу проходит несколько недель, а иногда даже месяцев.

В течение этого периода пациент не ассоциирует боль с серьезными проблемами. Многие некоторое время лечатся домашними средствами. И только нарастание болевых ощущений, и распространение их на новые суставы заставляет, наконец, обратиться к врачу (ревматологу, хирургу, ортопеду, терапевту).

Виды ревматоидного артрита

В зависимости от степени проявления заболевания и наличию ревматоидного фактора выделяют различные виды ревматоидного артрита: моноартрит (поражен один сустав), олигоартрит (вовлечено небольшое число суставов, обычно два-три) и полиартрит (эрозивно-деструктивные изменения проходят в трех или более суставах).

По наличию или отсутствию в крови ревматоидного фактора выделяют две формы: серопозитивную и серонегативную.

При серопозитивной форме воспалительный процесс, как правило, приводит к значительному повреждению суставов — этот вид ревматоидного артрита признан более тяжелым.

Серонегативный ревматоидный артрит начинается более остро. Иногда сопровождается лихорадкой, ознобом, может наблюдаться снижение массы тела и лимфаденопатия. Главная отличительная черта серонегативного ревматоидного артрита — локализация дегенеративного процесса в суставах запястья. Причем деструктивные изменения происходят быстро и сопровождаются значительным нарушением функций суставов.

Диагностика и лечение

Для правильной постановки диагноза специалисту необходимо оценить локализацию симптома, характер и интенсивность, продолжительность, время появления, а также факторы, которые способствуют усилению или ослаблению боли.

Помимо симптомов проявления болезни, диагностика осуществляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), рентгеновских данных, в особых случаях — исследования синовиальной жидкости пораженных суставов.

В зависимости от степени выраженности заболевания врач определяет подход к лечению этого заболевания, как правило, сочетая лечебную физкультуру и прием препаратов, модифицирующих структуру хряща.